在大多数情况下，科里·林特（Cori Lint）很高兴。

白天，她担任软件工程师，晚上担任兼职大提琴手。她的空闲时间铺路，园艺和与朋友进行了长时间的交谈。但是在一个月的几天里，Lint的心情在岩石底部。她突然开始恐慌发作。她也有自杀念头。

34岁的林特（Lint）被诊断出患有焦虑和抑郁症，她的时间在圣彼得堡和俄克拉荷马州的塔尔萨之间划分了，努力地理解了她的经历 - 这是一个如此宽的差距，她觉得自己像两个不同的人。

林特说：“当我变得更好时，就像回顾别人的经历一样，这令人难以置信。”

然后，在2022年，她意识到自己的症状是周期性的。Lint在她的医生尚未考虑的事情中意识到了一种模式：她的期间。

几十年来，缺乏对妇女健康的投资一直留下了医学差距。这个问题非常普遍，乔·拜登（Joe Biden）今年签署了一项行政命令，以刺激妇女健康的研究和创新。

研究表明，女性比男性早期接受诸如心脏病或癌症之类的疾病的诊断的可能性较小，并且她们的医疗问题经常被解释或误诊。由于长期以来对女性的疾病的研究很少，因此对她们的原因和治疗方案仍然未知。

关于月经对心理健康的影响尤其如此。

当Lint搜索互联网以寻求答案时，她在心理和生殖健康的交汇处了解到了令人衰弱的状况。

听起来像我，她想。

什么是PMDD？

经前烦躁不安是大脑在您期间前一到两周内对天然激素变化的负面反应。症状很严重，可能包括烦躁，焦虑，抑郁和突然的情绪波动。其他症状包括疲劳，关节和肌肉疼痛，以及食欲和睡眠方式的变化。出血后，症状会改善。

与轻度经前综合征（PMS）的轻度症状不同，PMDD的影响正在改变生活。据估计，在他们的一生中，患者可能无法在将近四年的时间里工作。

尽管研究人员估计烦躁不安会影响所有月经妇女中约5％的糖尿病妇女百分比，但在医学专业人员中，疾病也相对尚不清楚。

在2022年对中的PMDD患者的调查中 妇女健康杂志超过三分之一的参与者说，他们的全科医生对PMDD或治疗知之甚少。大约40％的人说他们的心理治疗师也是如此。

临床心理学家雅克琳·罗斯（Jaclyn Ross）说，伊利诺伊州 - 芝加哥大学Clear Lab副主任Jaclyn Ross说。罗斯说，很少有医疗保健提供者接受培训，甚至了解这些疾病。

罗斯说：“如果您不考虑月经周期，就会承担误诊的风险并缺少真正发生的事情。”

坦帕（Tampa）的25岁的珍娜·廷格姆（Jenna Tingum）就是这种情况，他在佛罗里达大学（University of Florida）担任医学生的惊恐发作和自杀念头。直到她的大学朋友在线阅读有关PMDD的信息，并注意到Tingum的症状在她一段时间之前的几天变得越来越严重，Tingum才与她的妇科医生交谈。

廷格姆说：“我认为我永远不会把这些碎片放在一起。”

自杀风险和治疗

由于很少有研究人员研究这种状况，因此PMDD的原因仍然是一个谜，仍然几乎没有治疗选择。

直到2013年，该疾病才包括在诊断和统计手册中，这是美国医学专业人员使用的手册来诊断精神病。PMDD在2019年被世界卫生组织正式认可，尽管医学文献中的参考可以追溯到1960年代。

将这种疾病定义为一种医学疾病，最初面临一些女权群体的抵抗力，他们不想对PMS和时期的刻板印象充满信心。但是罗斯说，需要认真对待患者。

在一项研究中，有72％的受访者报告说，生活中的某个时刻有自杀念头，而34％的受访者表示，他们曾尝试自杀，而总人口的3％。

玛丽贝斯·博恩（Marybeth Bohn）于2021年失去了女儿克里斯蒂娜·博恩（Christina Bohn）自杀。仅在她33岁去世前的几个月中，克里斯蒂娜（Christina）才将她的极端困扰与周期联系起来 - 没有医生问。现在，住在密苏里州哥伦比亚市的博恩正在与全国的医学和护理学校合作，以改变课程，并鼓励医生向心理健康紧急情况下的人们询问其经济前症状和周期。

罗斯说：“我们需要做更多的研究，以了解这些对激素的反应是如何以及为什么发生的。”“还有很多工作要做。”

佛罗里达大学 - 杰克逊维尔大学医学院生殖精神病学系医学主任雷切尔·卡彭特（Rachel Carpenter）说，尽管医生中没有普遍同意的方法来治疗症状，但已经出现了三种主要治疗方法。

Carpenter说，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抗抑郁药的最常见形式，是第一道攻击。一些患者定期服用该药物，另一些患者仅在症状出现的一两周中。

在某些患者中，激素避孕可以通过控制或防止某些激素的释放来缓解症状。

最后，谈话疗法和循环意识可以帮助患者在艰难的几周内建立精神韧性。

国际经前疾病协会的联合创始人桑迪·麦克唐纳（Sandi MacDonald）是患者和医生的领先信息资源，他说，尽管可以通过非营利组织提供同伴支持，但研究和教育的资金仍然难以捉摸。

她希望白宫促进妇女健康研究的新计划将打开大门。

让我们谈谈时期

Lint和Tingum都在了解该疾病本身后被医疗保健专业人员诊断出来，他们说缺乏有关期间造成延误的讨论。

棉绒不记得小学在小学上谈论的时期。他们通常是笑话的主题，习惯于贬低妇女。

“我很长一段时间以来一直认为，‘这发生在每个人身上，对吗？'” Lint谈到她的症状时说道。“医生曾经问过我的症状是什么样的？不，绝对不是。但是我们谈论的是我的四分之一或更多。”

布雷特·布切特（Brett Buchert）是佛罗里达大学的前运动员，由于严重的症状而远离校园一段时间，他说，当医生问问题时，感觉就像他们只是在检查框：“结束对话。”

布赫特（Buchert）拥有心理学学位，现在住在科罗拉多州的博尔德（Boulder），他说了解她正在发生的事情，并意识到自己的周期有助于应对自己的疾病。

Lint和Tingum同意。

她说，尽管Lint一直在努力寻找可以缓解的药物，但跟踪她的周期有助于她注意自己的症状。在期间的一周中，她的义务较少。她需要更多时间。

她说，她还为阅读其他患有这种疾病的人的故事感到安慰。

林特说：“这帮助我处理了极端。”“作为一个人，我没有错。我没疯;这确实发生在我身上。知道我并不孤单。”

• 国际经前疾病协会网站提供信息视频，自我筛查工具和同伴支持。
• 通过IAPMD的免费症状跟踪器或用于Apple和Android的ME V PMDD应用程序跟踪症状。至少有两个月经周期必须存在症状才能临床诊断。
• 寻求志趣相投的人的支持。这在PMDD及其护理人员的各种Facebook小组中可用。
• 如果您或您认识的某人可能会遇到精神健康危机，请通过拨打或发短信988与自杀危机的生命线联系。

本文是KFF Health News与《坦帕湾时报》（Tampa Bay Times）合作的一部分创建的。

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