随着冬天越来越冷，一些人期待着做雪天使，蜷曲着喝一杯热巧克力。但对数百万人来说，冬天带来的是虚弱的抑郁和昏睡。季节性情绪紊乱症(SAD)被认为影响了6%的美国人口，还有数百万人患有较轻的季节性疾病。以下是关于这种情况你需要知道的。

1. 节日情感障碍是一个相对较新的诊断。

几百年来，医生们一直在探讨患者抑郁症的季节性。19世纪的精神病学家Jean-Étienne Esquirol描述了一个比利时人，他的生活总体上还不错，但是“在初秋的时候(他)变得悲伤、忧郁、易受影响”，这种模式持续了很多年。埃斯基罗尔建议他去法国南部，然后在冬天到来时进入意大利。5月，这位病人“非常健康”地回到了巴黎。

然而，对SAD的现代理解直到20世纪80年代才出现。1981年的一篇文章描述了一位病人，她“在冬天几乎机能失调，情绪和精力都处于低水平。”它还说，美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)的研究员诺曼·罗森塔尔(Norman Rosenthal)“希望收到任何患有明显季节性情绪障碍的人的来信。”申请者将收到调查问卷，并从中选出“实验性治疗项目”的参与者。

几十年后，罗森塔尔告诉记者，“我以为我面对的是一种非常罕见的综合症。我们收到了来自全国各地的3000份回复。”1984年，罗森塔尔和他的同事在杂志上发现了SAD, 1987年，它被添加到美国精神病学协会的手册DSM-III-R中。

2. 节日真正的情感障碍不只是发生在冬天。

在APA当前的DSM (DSM-5)中，诊断抑郁症的“季节性模式”的一个基准是“重度抑郁症发作与一年中的特定时间(例如，秋季或冬季)之间有规律的时间关系”。它还表明，必须没有季节性相关的压力源(如冬季的持续失业)，完全缓解发生在“一年中特有的时间”，而且这种模式已经重复了两年，没有非季节性的发作。

然而，这一定义并不需要冬天。据估计，有10%的SAD患者经历的是与传统诊断相反的情况——他们的抑郁症出现在春季和夏季。在菲律宾等地，研究发现，更多的人在夏天感觉最糟糕，而不是在冬天。

根据国家心理健康研究所，夏季和冬季发病的SAD甚至会有不同的症状。冬天的症状包括睡过头，体重增加，对碳水化合物的渴望，和低能量，而夏天的症状可能是食欲不振，失眠，激动，焦虑，甚至暴力行为。

3.节日终性情感障碍不是“冬季忧郁”。

SAD和外面变得阴郁时感到有点沮丧是不一样的。SAD诊断符合严重抑郁症的所有标准，应该认真对待——唯一的区别是SAD有季节性模式。精神病专家Kelly Rohan告诉美国心理学会说，对于那些在秋冬季节没有达到抑郁症诊断标准，但在秋冬季节有轻微到中度症状的人，精神病学家确实会识别出‘冬季忧郁’或亚综合征SAD (S-SAD)。这种形式可能会影响另外15%的美国人口。(然而，这个数字很大程度上取决于S-SAD患者的居住地。)

4. 你体验季节的机会真正的情感障碍取决于你的纬度(在一定程度上)。

很明显，当你往北走到冬天更冷、更黑、更长的地区时，sad会更加普遍。有一些证据可以证明这一点:据估计，佛罗里达有1%的人患有SAD，而阿拉斯加只有9%。但是在挪威北部的特罗姆瑟进行的一项研究发现，“在报告当前的精神痛苦与季节无关”(尽管他们确实发现人们在冬季有更多的睡眠问题)。冰岛人患SAD的几率也非常低。更令人惊讶的是，居住在加拿大的冰岛后裔比同一地区的非冰岛裔加拿大人患SAD的比例更低。

5. 节日情感障碍对每个人的影响都不一样。

据报道，患SAD的女性人数是男性的四倍，最近的一项初步研究表明，素食主义也可能与SAD有关。研究人员发现:

“芬兰素食者患SAD的比例是正常人群的四倍。在荷兰门诊的SAD病人中，素食者的比例是正常人群的三倍。在荷兰人口中，季节性的能量损失，尤其与素食主义有关。”

一些因素可能会混淆数据(例如，可能素食者更有可能放弃抗抑郁药，所以在门诊设施中有更多的人使用抗抑郁药)，但研究人员表示，研究结果表明两者之间存在联系。事实上，冰岛低SAD比率的一个理论表明，冰岛人以鱼为主的饮食可能有保护作用(生活在加拿大的冰岛人可能会坚持他们的传统食物)。

6. 我们不知道季节的原因情感障碍部分。

虽然科学家们还没有弄清楚是什么因素导致了SAD，但最流行的理论是相移假说:由于日出晚日落早，人体的昼夜节律有时会与睡眠/觉醒周期失调，比如长达几个月的时差。也有可能冬季SAD患者不能调节血清素，或者他们过度产生褪黑激素，这种失衡会改变昼夜节律。

7. 幸运的是,节日情感障碍是可以治疗的。

多年来，SAD治疗的黄金标准一直是光疗法。在这个过程中，你要在醒来后坐在灯箱旁大约30分钟。你的眼睛是睁开的，但不能直视光线，这意味着治疗可以在看电视、读报纸或吃早餐的时候进行。

但研究人员再次警告称，光疗法会对患有双相情感障碍或眼部疾病的人产生负面影响。灯箱必须是专门为治疗SAD而制造的。许多商业上可用的灯箱主要释放紫外线，SAD灯箱应该释放尽可能少的紫外线。

最近，人们开始研究认知行为疗法(CBT)——一种通过操纵情绪和行为来改变消极想法的技术，比如把你的想法从“我讨厌冬天”改成“我更喜欢夏天”。一些研究人员发现，与光疗法使用者相比，CBT患者复发更少，症状更轻，缓解程度更高。抗抑郁药也被用来治疗SAD。

8. 节日最终的情感障碍可能有o这是一种进化连优势。

在1981年的那篇文章中，这位SAD患者评论说，她“应该是一只熊”，因为“熊可以冬眠，而人不可以。”随着时间的推移，一些人提出，冬季抑郁症的症状——睡得多，活动少，吃油腻的食物——可能是一种退化的冬眠本能。许多人对这种解释不屑一顾，但在21世纪初，情况开始发生变化。俄罗斯的一项研究发现，没有抑郁症的女性和患有非季节性抑郁症的女性消耗的氧气量大致相同，而患有冬季抑郁症的女性消耗的氧气量更少。医生们开始认为SAD存在于今天是因为它曾经为人类度过冬天提供了一些进化上的好处。

其中一个好处是繁殖。冬季SAD患者在冬季嗜睡，但在春季和夏季普遍活跃，这增加了这些季节生育的可能性。如果孩子是在5月到9月之间怀孕的，这意味着孩子很有可能在2月到6月之间出生，一些研究人员认为，这将增加冬天到来之前的生存机会。与此同时，多伦多大学的罗伯特·莱维坦“认为SAD是一种进化障碍，是一种能量保存过程，在现代社会中不再有用。”虽然在现代，冬天太慢或体重增加对我们不好，但这可能帮助我们的祖先在冰河时代生存下来。”