无谷蛋白饮食可能是现代饮食的趋势，但几个世纪以来，人们一直饱受乳糜泻之苦——一种以谷蛋白不耐受为特征的慢性疾病。乳糜泻患者无法消化含有谷蛋白的谷物制品;小麦是最常见的。在短期内，这可能会导致肠胃不适，而在长期内，它可能会引发与早死相关的症状。

乳糜泻的诊断比以往任何时候都更加普遍，这也意味着人们对如何与这种疾病共存的意识达到了空前的高度。以下是一些关于乳糜泻症状和治疗方法你可能不知道的事情。

1. 乳糜泻是一种自身免疫性疾病

乳糜泻患者的身体对麸质有敌意。当这种蛋白质穿过消化道时，免疫系统就会攻击小肠，引起炎症，损害小肠内壁。随着时间的推移，小肠很难从其他食物中吸收营养，这可能会导致贫血和骨质疏松等额外的并发症。

2. 你可能会从父母那里感染乳糜泻。

几乎所有的乳糜泻病例都源于HLA-DQA1和HLA-DQB1基因的某些变异。这些基因有助于体内产生蛋白质，使免疫系统能够识别潜在的危险外来物质。正常情况下，免疫系统不会将麦胶蛋白(谷蛋白的一部分)标记为威胁，但由于这些基因的突变，患有乳糜泻的人的身体将麦胶蛋白视为敌对的入侵者。

因为这是一种遗传疾病，有一级亲属(兄弟姐妹、父母或孩子)患有乳糜泻的人自己也有4%到15%的几率患有乳糜泻。虽然几乎所有的乳糜泻患者都有这些特定的HLA-DQA1和HLA-DQB1变异，但并不是每个有变异的人都会患乳糜泻。大约30%的人有这些基因变异，只有3%的人会发展成乳糜泻。

3.化妆品可能会有限公司与乳糜泻症状有关。

患有乳糜泻的人不能正确处理谷蛋白，这种蛋白质天然存在于小麦、黑麦和大麦等谷物中。为了控制他们的症状，患者必须严格遵守饮食指南，避免大多数面包、意大利面和谷物。但谷蛋白并不局限于食品:它也存在于一些化妆品中。虽然含有谷蛋白的化妆品对许多乳糜泻患者来说没有任何问题，但如果摄入，它会在其他人身上引发皮疹或导致更多问题。对于这些人来说，无谷蛋白化妆品是一个选择。

4. 这个名字来自1世纪的希腊。

公元一世纪，一位名叫阿雷泰乌斯的希腊医生，来自卡帕多西亚，他可能是第一个以书面形式描述乳糜泻症状的人。他以希腊单词“腹部”命名，他把有这种情况的人称为。在他的描述中，他写道:“如果胃对食物有记忆性，如果食物通过未消化的粗粮，没有任何东西上升到身体里，我们就称这种人。”

5. 有近300种乳糜泻症状。

乳糜泻可能始于肠道，但全身都能感觉到。在儿童中，这种情况通常表现为腹胀、腹泻和腹部不适，但随着患者年龄的增长，他们开始经历更多的“非典型”症状，如贫血、关节炎和疲劳。至少有281种与乳糜泻有关的症状，其中许多症状与其他疾病重叠，使乳糜泻难以诊断。这种疾病的其他常见症状包括牙齿变色、焦虑和抑郁、丧失生育能力和肝脏紊乱。乳糜泻患者也有更大的机会发展额外的自身免疫性疾病，风险增加，在生命的后期，最初的条件被诊断。

6. 有些病人根本没有症状。

乳糜泻在没有明显症状的情况下破坏病人的消化道是很常见的。这种情况有时被称为无症状或“隐性乳糜泻”，可能是导致大量乳糜泻患者未被诊断的原因之一。疾病的高危人群(例如,乳糜泻患者的孩子),或相关疾病如1型糖尿病和唐氏综合症(两种情况下,将患者置于更大的风险开发新的自身免疫性疾病)鼓励进行测试,即使他们不显示任何迹象。

7. 这和小麦过敏不一样。

乳糜泻常与小麦敏感相混淆，小麦敏感与乳糜泻有许多共同症状，包括胃肠问题、抑郁和疲劳。这通常被称为谷蛋白敏感性或谷蛋白不耐症，但由于医生仍不确定谷蛋白是否是病因，许多人将其称为非乳糜泻小麦敏感性。目前还没有测试，但患者通常会接受与乳糜泻患者相同的无谷蛋白饮食治疗。

8. 这也不是小麦过敏。

乳糜泻通常与小麦有关因为小麦是最常见的含有谷蛋白的产品之一。虽然患有乳糜泻的人确实不能吃小麦，但这并不是小麦过敏。病人不是对小麦有反应，而是对谷物和其他谷物中发现的一种特定蛋白质有反应。

9. 它可以在任何年龄发展。

仅仅因为你现在没有患乳糜泻，并不意味着你的生活就没有问题:这种疾病可以在任何年龄发展，即使是那些以前检测为阴性的人。然而，在生命的两个阶段最有可能出现症状:幼儿期(8至12个月)和中年期(40至60岁)。由于感染、手术、抗生素或压力等原因，随着年龄的增长，肠道细菌的组成发生变化时，已经有乳糜泻遗传易感的人更容易感染乳糜泻。

10. 并不是所有的谷物都是禁区。

无谷蛋白饮食不一定就是无谷物饮食。虽然流行的谷物小麦，大麦和黑麦确实含有麸质，但还有很多谷物和种子不含麸质，对患有乳糜泻的人来说是安全的。其中包括藜麦、小米、苋菜、荞麦、高粱和大米。燕麦也是天然无谷蛋白的，但在加工过程中经常被谷蛋白污染，所以患有乳糜泻的消费者在购买燕麦时应谨慎。

11. 乳糜泻可以通过血液检测出来。

筛查乳糜泻是一个复杂的过程，医生会长期监测病人对无谷蛋白饮食的反应。如今，只要做一个简单的测试就能确定一个人是否患有乳糜泻。患有这种疾病的人的血液中会有抗组织转谷氨酰胺酶抗体。如果血液测试证实病人体内存在这些蛋白质，医生就会对病人的肠道进行活检，以确定根本原因。

12. 无谷蛋白饮食并不是对所有病人都有效。

避免麸质是控制乳糜泻最有效的方法，但这种治疗方法并不是100%有效。在多达五分之一的患者中，受损的肠道内膜在改用无谷蛋白饮食后甚至一年都没有恢复。大多数无反应性乳糜泻的病例可以解释为人们没有严格遵守饮食，或有其他疾病，如肠易激综合征，乳糖不耐受，或小肠细菌过度生长，阻碍康复。只有一小部分乳糜泻患者对严格的无谷蛋白饮食没有反应，也没有相关症状。这些患者通常被处方类固醇和免疫抑制剂作为替代治疗。

13. 如果你没有乳糜泻，谷蛋白可能不会伤害你。

近年来，无谷蛋白饮食趋势迅速流行起来，大多数遵循这种饮食方式的人都没有任何医学上的理由。从减肥到治疗自闭症，无谷蛋白饮食一直被认为有很多好处——但根据医生的说法，这些说法没有科学依据。避免麸质可能会帮助一些人感觉更好，更有活力，因为这迫使他们从饮食中减少过度加工的垃圾食品。在这种情况下，是糖和碳水化合物让人感觉迟钝，而不是麸质蛋白。如果你对乳糜泻或麸质不敏感，大多数专家建议你可以吃得更健康一些，而不是完全不吃麸质。

14. 这个数字还在增长。

2009年的一项研究发现，如今患乳糜泻的人数是上世纪50年代的四倍，而这一激增不能仅仅用意识的增强来解释。研究人员检测了1948年至1954年在沃伦空军基地采集的血液，并将其与居住在明尼苏达州一个县的候选人的新鲜血样进行了比较。研究结果支持了这一理论，即在过去的半个世纪里，乳糜泻变得更加普遍。虽然专家们还不确定为什么这种情况在今天更为常见，但这可能与处理小麦的方式发生了变化，或者麸质扩散到药物和加工食品中有关。